數(shù)字化賦能“精準(zhǔn)”慢病管理，省中醫(yī)院鄭朝陽(yáng)教授：呼吁關(guān)注肥胖、高血壓等危險(xiǎn)信號(hào)
鄭朝陽(yáng)
壹健康集團(tuán)營(yíng)養(yǎng)師分享營(yíng)養(yǎng)知識(shí) 受訪者提供
文/黃婷
隨著老齡化社會(huì)的加速到來(lái)，以及國(guó)民生活方式的改變，心血管病已經(jīng)成為威脅城鄉(xiāng)居民身體健康的“頭號(hào)炸彈”。據(jù)報(bào)告推算，中國(guó)心血管病現(xiàn)患人數(shù)3.3億，心血管疾病死亡率仍居首位。世衛(wèi)組織報(bào)告也顯示，中國(guó)慢病過(guò)早死亡率達(dá)到了15.9%。
超重和肥胖、高鹽飲食、“三高”廣泛流行……在廣東省中醫(yī)院大學(xué)城醫(yī)院心一科主任鄭朝陽(yáng)看來(lái)，這些不健康行為和危險(xiǎn)因素，都是我國(guó)心血管病的發(fā)病率、死亡率居高不下的原因。近年來(lái)，心血管病還呈現(xiàn)出年輕化的趨勢(shì)，年輕人在心源性猝死人群中的占比有所增加。
心血管病要如何防患于未然？怎樣控制危險(xiǎn)因素？慢病管理在防治心血管病中究竟有多重要？且看專家一一解析。
健康生活方式可有效控制心血管危險(xiǎn)因素
心血管病患病率的急劇增加，與不良的生活習(xí)慣有密不可分的聯(lián)系，包括不健康飲食、運(yùn)動(dòng)不足和吸煙等，也與高血壓、血脂異常、糖尿病等心血管病危險(xiǎn)因素的流行息息相關(guān)。
值得關(guān)注的是，肥胖是心血管疾病的危險(xiǎn)因素之一，也是心腦血管疾病年輕化的重要原因。鄭朝陽(yáng)主任表示，由于身體活動(dòng)大幅下降，成人、青少年群體的超重和肥胖比例有所增加，據(jù)統(tǒng)計(jì)，全國(guó)有近3億成人腹型肥胖。同時(shí)，高鹽飲食、堅(jiān)果類攝入不足、全谷物攝入減少、水果攝入不足等飲食習(xí)慣，也為心血管代謝性疾病埋下了隱患。
“雖然心血管疾病的死亡率很高，但心血管疾病實(shí)際上是可控可防的。”鄭朝陽(yáng)主任建議，一方面，居民應(yīng)定期體檢，出現(xiàn)“三高”等基礎(chǔ)病應(yīng)積極治療；另一方面，改變不良生活習(xí)慣，對(duì)肥胖、吸煙和高鹽飲食等已知的危險(xiǎn)因素進(jìn)行控制和干預(yù)，就可以顯著減少心血管疾病的發(fā)生。
改變不良的生活習(xí)慣，需從膳食和運(yùn)動(dòng)方面入手。鄭朝陽(yáng)主任提醒，在膳食方面要保證谷物的攝入，多吃水果蔬菜，同時(shí)控制鹽的攝入，成人每天的食鹽攝入量應(yīng)低于5克；要進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)，每周要有3-5天進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)；還要注意保持樂(lè)觀情緒，良好的精神心理狀態(tài)，還有助于降低心血管病發(fā)病及死亡風(fēng)險(xiǎn)。
談到心血管的危險(xiǎn)信號(hào)，鄭朝陽(yáng)主任認(rèn)為，國(guó)內(nèi)目前針對(duì)高血壓、糖尿病或高血癥的治療率和控制率較低。他舉例稱：“50%左右的患者并不知道自己有高血壓，很多是通過(guò)大規(guī)模的流調(diào)才發(fā)現(xiàn)，即使知道有高血壓，他們的服藥率也很低。”
數(shù)字化使慢病管理更精準(zhǔn)、有效
慢性病具有治療周期長(zhǎng)、無(wú)法治愈、病因復(fù)雜等特點(diǎn)。因此，致力于延緩疾病進(jìn)程、減少并發(fā)癥、降低傷殘率和延長(zhǎng)壽命的慢病管理就顯得尤為重要。
據(jù)鄭朝陽(yáng)主任觀察，當(dāng)前慢病管理的主要責(zé)任還是在于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，僅僅依靠患者的自覺(jué)性并非長(zhǎng)久之計(jì)，如此長(zhǎng)期和密切的監(jiān)護(hù)及管理也不適宜由大醫(yī)院來(lái)提供。“由于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)生業(yè)務(wù)水平相對(duì)比較薄弱，手頭上要同時(shí)管理很多病人，基層醫(yī)生工作壓力也非常大。”
“在疫情常態(tài)化防控背景下，無(wú)論是就診、處方、自我監(jiān)測(cè)和管理，慢病患者都需要適應(yīng)新的形勢(shì)，為互聯(lián)網(wǎng)慢病管理帶來(lái)了發(fā)展機(jī)遇。”在鄭朝陽(yáng)主任看來(lái)，互聯(lián)網(wǎng)慢病管理通過(guò)智能設(shè)備、AI、大數(shù)據(jù)等新興科技，能連接各類醫(yī)療器械終端和可穿戴設(shè)備等，實(shí)時(shí)將測(cè)量數(shù)值上傳至平臺(tái)，還能建立個(gè)人電子檔案，為患者提供定制化服務(wù)。
線上聯(lián)動(dòng)線下，也成了醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥企業(yè)和互聯(lián)網(wǎng)巨頭布局慢病管理賽道的重要思路。作為一家基于大數(shù)據(jù)的“全過(guò)程健康管理”公司，壹健康集團(tuán)在健康管理領(lǐng)域已深耕十余年，在慢病管理、體重管理、美麗管理、心理健康和技能培訓(xùn)等業(yè)務(wù)板塊積極布局。
在慢病管理方面，壹健康集團(tuán)負(fù)責(zé)人介紹，公司通過(guò)構(gòu)建用戶電子檔案，從線上的基因檢測(cè)，個(gè)性化健康管理方案，陪伴式服務(wù)，在線健康咨詢等聯(lián)動(dòng)線下體檢中心，形體美學(xué)中心，減肥訓(xùn)練營(yíng)等，從健康檢測(cè)用戶健康，多維度數(shù)字健康管理，再深入慢病管理，構(gòu)建一站式健康管理生態(tài)閉環(huán)。
《“健康中國(guó) 2030”規(guī)劃綱要》提出，到2030年，實(shí)現(xiàn)全人群、全生命周期的慢性病健康管理。互聯(lián)網(wǎng)慢病管理市場(chǎng)的興起正在為實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)推波助瀾，據(jù)統(tǒng)計(jì)，2020年中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)慢病管理市場(chǎng)規(guī)模為268億元，滲透率為11%。鄭朝陽(yáng)主任強(qiáng)調(diào)：“互聯(lián)網(wǎng)慢病管理近年來(lái)發(fā)展迅猛，行業(yè)仍有待于技術(shù)和模式創(chuàng)新，需要不斷摸索老百姓更易于接受的慢病管理方法。”
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